Palliative care in the pre-hospital service in Brazil: experiences of health professionals.

BACKGROUND: An integrated care network between emergency, specialized and primary care services can prevent repeated hospitalizations and the institutionalized death of terminally ill patients in palliative care (PC). To identify the perception of health professionals regarding the concept of PC and their care experiences with this type of patient in a pre-hospital care (PHC) service in Brazil. METHODS: Study with a qualitative approach, of interpretative nature, based on the perspective of Ricoeur's Dialectical Hermeneutics. RESULTS: Three central themes emerged out of the professionals' speeches: (1) unpreparedness of the team, (2) decision making, and (3) dysthanasia. CONCLUSIONS: It is necessary to invest in professional training associated with PC in the home context and its principles, such as: affirming life and considering death as a normal process not rushing or postponing death; integrating the psychological and spiritual aspects of patient and family care, including grief counseling and improved quality of life, adopting a specific policy for PC that involves all levels of care, including PHC, and adopt a unified information system, as well as more effective procedures that favor the respect for the patients' will, without generating dissatisfaction to the team and the family.

Interprofissionalidade na atenção primária: intencionalidades das equipes versus realidade do processo de trabalho / La colaboración interprofesional en la atención primaria: la intencionalidad de los equipos versus la realidad del proceso de trabajo / Interprofessional collaboration in primary health care: the team's intentions versus the reality of work processes

Resumo Objetivo comparar atitudes relacionadas à colaboração interprofissional autorrelatadas por diferentes equipes da atenção primária com a realidade observada de seus processos de trabalho. Método abordagem qualitativa e quantitativa implementada em duas etapas de coleta de dados, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Na qualitativa, empregou-se a observação sistemática dos atendimentos em unidades de saúde. Utilizou-se roteiro de observação baseado no Referencial para Competências em Interprofissionalidade e no Fluxograma Analisador do processo de trabalho centrado no usuário. As observações foram registradas em diário de campo. Na etapa quantitativa, aplicou-se a Escala de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados noventa e um profissionais da atenção básica responderam a escala. Obteve-se uma média de 120 de pontuação, que significa valorização do trabalho colaborativo por respondentes de todas as equipes. Apesar disso, foram observadas divergências entre o falado e o vivido, pois o processo de trabalho estruturado parece limitar atitudes colaborativas. Conclusões e implicações para a prática valorização de atividades programadas para o trabalho interprofissional da equipe de saúde e de enfermagem na atenção primária, como espaços na agenda para reuniões. Necessidade de promoção da educação interprofissional com trabalhadores, bem como de políticas públicas que garantam mecanismos para o trabalho colaborativo na atenção básica.

Resumen Objetivo comparar las actitudes relacionadas con la colaboración interprofesional autoinformada por diferentes equipos de la atención primaria con la realidad observada en sus procesos de trabajo. Método investigación cualitativa y cuantitativa. La recolección de datos ocurrió entre diciembre de 2019 y octubre de 2020. En la etapa cualitativa se utilizó la observación sistemática de la atención en las unidades de salud, con un guión de observación basado en el Referencial de Competencias Interprofesionales y el Diagrama Analizador del Flujo del proceso de trabajo centrado en el usuario. Registramos las observaciones en el diario de campo. En la etapa cuantitativa se aplicó la Escala de Actitudes Relacionadas con la Colaboración Interprofesional. Resultados 91 profesionales respondieron la escala. Se obtuvo una media de 120 puntos, lo que supone valorización del trabajo colaborativo por profesionales de todos los equipos evaluados. Sin embargo, verificamos diferencias entre lo relatado y lo vivido, ya que el proceso de trabajo estructurado parece limitar las actitudes para el trabajo colaborativo. Conclusiones e implicaciones para la práctica valorización de actividades programadas para el trabajo interprofesional de los equipos de salud y de enfermería, como reuniones programadas. Necesidad de promoción de la educación interprofesional, así como de políticas públicas que garanticen mecanismos de trabajo colaborativo.

Abstract Objective to compare self-reported interprofessional attitudes according to the teams from different primary health care services with the actual context of work processes. Method Quantitative and qualitative study in which data were collected in two stages between December of 2019 and October of 2020. Systematic observation was the strategy used to collect data from primary health care centers. A script based on the Canadian Interprofessional Health Collaborative framework and the Analyzer Flowchart was used to observe the patient-centered work process. Observations were recorded in a Field Diary, and the Brazilian version of the Jefferson Scale of Attitudes Toward Interprofessional Collaboration was used. Results 91 primary health workers completed the scale. The median score was 120, meaning all the health teams value collaborative work. Nonetheless, differences were found between what the participants say and what they do, considering that the structured work process limits collaborative practice. Conclusions and Implications to Practice the services need to value programmed activities to promote interprofessional collaboration among health and nursing teams working in primary health care, and reserve time, and give opportunities for meetings to occur. Additionally, training addressing interprofessional collaboration needs to be provided to workers in addition to public policies to ensure mechanisms that promote collaborative practices.

Uso de Tecnologia da Informação e Comunicação YouTube para produção e divulgação de conteúdo sobre o curso de medicina: experiências dos acadêmicos / Use of the Information and Communication Technology YouTube for production and diffusion of content about a medical course: students' experiences / Uso de la tecnología de la información y la comunicación de YouTube para la producción y difusión de contenido sobre el curso de medicina: experiencias de los estudiantes

Este artigo objetivou descrever a experiência e a avaliação do uso de tecnologias digitais como estratégia de divulgação por discentes de um curso de medicina criado pelo Programa Mais Médicos. Trata-se de relato de experiência sobre o desenvolvimento de um canal no YouTube para divulgar a graduação de medicina da Universidade Federal de Jataí. Procedeu-se avaliação quantitativa e qualitativa dos indicadores do canal. A partir de setembro de 2017, a equipe se organizou em cinco grupos de trabalho: pauta, redação, atualização, gravação e edição. Ressaltam-se como resultados: 17 vídeos, 607 inscritos e 34.757 visualizações. Percebeuse engajamento e demanda de informações pelos usuários, aumento contínuo do número de acessos e picos em períodos de abertura de vagas de vestibulares e comentários. As experiências contribuíram para aprimoramento de habilidades extracurriculares dos estudantes envolvidos. O canal pôde auxiliar ingressantes no Ensino Superior na tomada de decisão e motivação pela escolha do curso.

This article aimed at describing the experience and evaluation of use of digital technologies by medical students as a dissemination strategy of a course created by "More Doctors" Program. This is an experience report on the development of a YouTube channel to publicize the medical degree at the Federal University of Jataí. Quantitative and qualitative evaluation of channel indicators was carried out. From September 2017, the team was organized into five working groups: timetable, writing, updating, recording and editing. The main results were 17 videos, 603 subscribers and 34,757 views. We noticed users' engagement and direct demand for information, a continuous increase in the number of accesses, and peaks in vestibular opening periods, in addition to comments. The experiences contributed to improvement of students' extracurricular skills. The channel was able to assist interested people in Higher Education in decision making and motivation for choosing the course.

Este artículo describe la experiencia y evaluación del uso de las tecnologías digitales como estrategia de difusión por parte de los estudiantes de un curso de medicina creado por el Programa "Mais Médicos". Relato de experiencia sobre el desarrollo de un canal de YouTube para dar a conocer la graduación médica de la Universidad Federal de Jataí. Se realizó una evaluación cuantitativa y cualitativa de los indicadores del canal. En septiembre de 2017, equipo se organizó en grupos: agenda, redacción, actualización, grabación y edición. Resultados: 17 videos, 603 suscriptores y 34,757 visualizaciones. Se notó el compromiso y demanda de información de los usuarios, aumento continuo en el número de accesos y picos en los períodos de apertura de exámenes de ingreso. Las experiencias contribuyeron a la mejora de las habilidades extracurriculares de los estudiantes. El canal pudo ayudar a los estudiantes en la toma de decisiones para elegir el curso.

Atenção à saúde de imigrantes haitianos em diferentes países na atualidade: revisão integrativa de literatura / Health care for Haitian immigrants in different countries nowadays: an integrative literature review / Atención de salud para inmigrantes haitianos en diferentes países hoy: una revisión integradora de literatura

Com a globalização, os fluxos migratórios intensificaram-se e as razões financeiras são umas das principais impulsionadoras de tais eventos. As populações migrantes têm diferentes necessidades, sendo o acesso à saúde algo primordial para garantir a qualidade de vida. Assim, este estudo objetivou analisar a produção científica sobre atenção à saúde de imigrantes internacionais haitianos em diferentes contextos e países, buscando compreender quais são os desafios e as perspectivas para a atenção à saúde dessa população nos contextos investigados. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, realizada a partir de pesquisas nas bases Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores padronizados 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' e 'Emigrants and Immigrants', combinados por meio do operador booleano AND. Selecionaram-se artigos publicados no período de 2015 a 2019 que fossem em português, inglês ou espanhol e que tratassem desse tema. A partir da análise dos artigos, identificaram-se três categorias de análise temática: Impactos das regulamentações imigratórias na integração dos imigrantes haitianos; Competência intercultural para a atenção à saúde de imigrantes haitianos; e Condições de saúde e acesso a serviços por imigrantes haitianos. Destaca-se a importância da inclusão de aspectos políticos interculturais nas políticas de saúde voltadas à atenção à saúde do imigrante.

With globalization, migration flows have intensified and financial reasons are one of the main drivers of these events. Migrant populations have different needs, and access to health is essential to ensure their quality of life. Accordingly, this study aimed to analyze the scientific production on health care of international Haitian immigrants in different contexts and countries, seeking to understand what are the challenges and perspectives for the health care of this population in the investigated contexts. This is an Integrative Literature Review, performed from searches in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), with the standardized descriptors 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' and 'Emigrants and Immigrants', combined through the Boolean operator AND. We selected articles published in the period 2015-2019, in Portuguese, English or Spanish, that dealt with this theme. From the analysis of the articles, we identified three categories of thematic analysis: Impacts of immigration regulations on the integration of Haitian immigrants; Intercultural competency for the health care for Haitian immigrants; and Health conditions and access to services by Haitian immigrants. We should highlight the importance of including intercultural political aspects in health policies focused on the health care for immigrants.

Con la globalización, los flujos migratorios se han intensificado y las razones financieras son uno de los principales impulsores de tales eventos. Las poblaciones migrantes tienen diferentes necesidades, siendo el acceso a la salud fundamental para garantizar la calidad de vida. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en salud de inmigrantes haitianos internacionales en diferentes contextos y países, buscando comprender cuáles son los desafíos y perspectivas para la atención de la salud de esta población en los contextos investigados. Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura, realizada a partir de la investigación del Sistema de Análisis y Búsqueda de Literatura Médica en Línea (Medline / PubMed) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), con los descriptores estandarizados 'Health Care' ('Salud Pública'), 'Haití' y 'Emigrantes e inmigrantes', combinados a través del operador booleano AND. Se seleccionaron artículos publicados en el período de 2015 a 2019 que estuvieran en portugués, inglés o español y abordaran este tema. Del análisis de los artículos se identificaron tres categorías de análisis temático: Impactos de las regulaciones migratorias en la integración de inmigrantes haitianos; Competencia intercultural para la atención de la salud de los inmigrantes haitianos; y Condiciones de salud y acceso a servicios de inmigrantes haitianos. Se destaca la importancia de incluir aspectos políticos interculturales en las políticas de salud dirigidas a la atención de la salud de los inmigrantes.

Covid-19 pandemic and the motivations for demanding health service in indigenous villages.

OBJECTIVE: To discuss the fundamental aspects in the establishment of preventive measures to tackle covid-19 among indigenous people in view of the motivations for seeking health care in villages of the Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: Theoretical-reflective study based on assumptions of the National Health System and previous ethnographic research that enabled the identification of the motivations to seek health care in Buriti villages. RESULTS: Indigenous people seek health centers for health care programs assistance, treatment of cases they cannot resolve and to chat. Such motivations were the basis for discussing the indigenization process in the confrontation of the new coronavirus pandemic in indigenous lands. FINAL CONSIDERATIONS: The motivations for seeking health care show the physical and social vulnerability of the Terena ethnicity. The effectiveness of the social isolation measure in the villages depends on the dialogue with indigenous leaders, professional engagement and intersectoral actions.

Saúde da Mulher, Gênero, Políticas Públicas e Educação Médica: Agravos no Contexto de Pandemia / Womens Health, Gender, Public Policies and Medical Education: Issues in the Context of the Pandemic

Resumo: Introdução: A pandemia de Covid-19 agrava as desigualdades sociais e torna urgente olhar para as populações vulneráveis, especialmente as mulheres. O isolamento social e a crise econômica intensificam a violência contra as mulheres e dificultam seu acesso à saúde. Desenvolvimento: O reconhecimento das vulnerabilidades sociais desse grupo na pandemia reitera a necessidade de uma formação médica atenta às desigualdades de gênero e alinhada às políticas públicas de saúde da mulher no SUS. Este ensaio tem como objetivo refletir sobre as competências necessárias aos graduandos em Medicina, buscando uma atenção integral à saúde da mulher e em diálogo com as políticas públicas vigentes e as DCN. Este texto está organizado em quatro áreas: saúde materno-infantil, saúde sexual, direitos reprodutivos e cuidados com mulheres no climatério e na menopausa. Conclusão: Observamos que, para garantir a saúde integral da mulher, as escolas médicas devem dar aos alunos oportunidades de aprender um conjunto de habilidades, para que, uma vez formados, possam: pautar sua conduta por evidências científicas, ouvir as mulheres, comunicar-se adequadamente com elas, respeitar suas singularidades em cada etapa do ciclo ginecológico, construir uma relação mais simétrica, adotar uma visão ampla de suas condições de vida e dar à mulher maior controle sobre o próprio corpo, a saúde, sexualidade e vida.

Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic has exacerbated social inequalities and further exposed the vulnerability of certain groups in society, especially women. Social isolation measures and the ensuing economic crisis have led to women suffering even greater levels of violence and more limited access to health. Development: The recognition of women's social vulnerabilities during the pandemic reinforces the need for a medical education that takes heed of gender inequalities and is aligned to the public policies on Women's Health in the SUS. This essay aims to reflect on the skills needed by medical undergraduates, with a view to achieving comprehensive health care for women and in dialogue with current public policies and national curriculum guidelines. The study was organized in four areas: Maternal and Child Health; Sexual Health; Reproductive Rights and Care for Women in Perimenopause and Menopause. Conclusion: We observed that to ensure comprehensive women's health care, medical schools should give to students the opportunities to learn a skill set that will prepare them to: guide their conduct by scientific evidence, listen to women, communicate properly with them, respect their particular characteristics in each stage of the gynecological cycle, build more symmetrical relationships, adopt a broad view of their living conditions and give women greater control over their bodies, health, sexuality and life.

Covid-19 pandemic and the motivations for demanding health service in indigenous villages / Covid-19 pandemia y motivaciones para buscar el servicio de salud en pueblos indígenas / Pandemia covid-19 e motivações para procura pelo Sistema Único de Saúde em aldeias indígenas

ABSTRACT Objective: To discuss the fundamental aspects in the establishment of preventive measures to tackle covid-19 among indigenous people in view of the motivations for seeking health care in villages of the Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: Theoretical-reflective study based on assumptions of the National Health System and previous ethnographic research that enabled the identification of the motivations to seek health care in Buriti villages. Results: Indigenous people seek health centers for health care programs assistance, treatment of cases they cannot resolve and to chat. Such motivations were the basis for discussing the indigenization process in the confrontation of the new coronavirus pandemic in indigenous lands. Final considerations: The motivations for seeking health care show the physical and social vulnerability of the Terena ethnicity. The effectiveness of the social isolation measure in the villages depends on the dialogue with indigenous leaders, professional engagement and intersectoral actions.

RESUMEN Objetivo: Discutir los aspectos fundamentales en el establecimiento de medidas preventivas para abordar el covid-19 entre los pueblos indígenas ante las motivaciones para buscar servicios de salud en los pueblos de la Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil. Métodos: Estudio teórico-reflexivo basado en supuestos del Sistema Único de Salud y en una investigación etnográfica previa. Resultados: Los pueblos indígenas buscan unidades de salud para recibir asistencia en programas de salud, tratamiento de casos que no pueden resolver y charlar. Tales motivaciones fueron la base para discutir el proceso de indigenización en el enfrentamiento de la pandemia de coronavirus en tierras indígenas. Consideraciones finales: Las motivaciones para buscar el servicio de salud evidencian la vulnerabilidad física y social de la etnia Terena. La efectividad de la medida de aislamiento social depende del diálogo con líderes indígenas, compromiso profesional y acciones intersectoriales.

RESUMO Objetivo: Discutir aspectos fundamentais no estabelecimento de medidas preventivas no enfrentamento da covid-19 entre indígenas frente às motivações para busca dos serviços de saúde nas aldeias da Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil. Métodos: Estudo teórico-reflexivo fundamentado nos pressupostos do Sistema Único de Saúde e em pesquisa etnográfica prévia, que possibilitou identificar as motivações para a procura do serviço de saúde nas aldeias Buriti. Resultados: Os indígenas buscam unidades de saúde para atendimento de programas de atenção à saúde, tratamento para casos que não conseguem resolver e para conversar. Tais motivações fundamentaram a discussão do processo de indigenização do enfrentamento da pandemia do novo coronavírus em terras indígenas. Considerações finais: As motivações para procura do serviço de saúde mostram a vulnerabilidade física e social da etnia Terena. A efetividade da medida de isolamento social nas aldeias depende do diálogo com lideranças indígenas, engajamento dos profissionais e ações intersetoriais.

Historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility. / Aspectos culturais e históricos na produção do cuidado em um serviço de atenção à saúde indígena.

This case study aimed to interpret the underlying historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility. This is an interpretive, case study-type research with qualitative approach, which was conducted in 2012 at the Indigenous Health Support Center (CASAI) of the State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected by means systematic observation, documentary analyses and semi-structured interviews with ten health professionals. Data review was performed according to an approach based on social anthropology and health anthropology. The anthropological concepts of social code and ethnocentrism underpinned the interpretation of outcomes. Two categories were identified: CASAI, a space between streets and village; Ethnocentrism and indigenous health care. Healthcare practice and current social code are influenced by each other. The street social code prevails in the social environment under study. The institutional organization and professionals' appreciation of the indigenous biological body are decisive to provision of care under the streets social code perspective. Professionals' concepts evidence ethnocentrism in healthcare. Workers, however, try to adopt a relativized view vis-à-vis indigenous people at CASAI.

Aspectos culturais e históricos na produção do cuidado em um serviço de atenção à saúde indígena / Historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility

Resumo Este estudo teve como objetivo interpretar os aspectos culturais e históricos subjacentes ao tecido social em que o cuidar é construído no contexto de atenção à saúde indígena. Trata-se de pesquisa interpretativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Foi conduzida em 2012 em uma Casa de Apoio à Saúde do Índio (CASAI) do Mato Grosso do Sul, Brasil. Na coleta de dados utilizaram-se técnicas de observação sistemática, análise documental e entrevistas semiestruturadas com dez profissionais. Efetuou-se análise dos dados à luz da abordagem da Antropologia Social e da Saúde. Os conceitos antropológicos código social e etnocentrismo fundamentaram a intepretação dos resultados. Identificaram-se duas categorias: CASAI, um espaço entre a rua e a aldeia; Etnocentrismo e o cuidado em saúde indígena. O tipo de prática de saúde exercido e o código social vigente são interinfluenciáveis. No espaço social estudado, a lógica social vigente é da rua. A organização institucional e a valorização dos profissionais sobre o corpo biológico indígena são determinantes para construção do cuidado sob a ética da rua. As concepções dos profissionais revelam indícios de etnocentrismo no cuidado em saúde. Os trabalhadores empreendem, entretanto, olhar relativizado sobre os indígenas na CASAI.

Abstract This case study aimed to interpret the underlying historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility. This is an interpretive, case study-type research with qualitative approach, which was conducted in 2012 at the Indigenous Health Support Center (CASAI) of the State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected by means systematic observation, documentary analyses and semi-structured interviews with ten health professionals. Data review was performed according to an approach based on social anthropology and health anthropology. The anthropological concepts of social code and ethnocentrism underpinned the interpretation of outcomes. Two categories were identified: CASAI, a space between streets and village; Ethnocentrism and indigenous health care. Healthcare practice and current social code are influenced by each other. The street social code prevails in the social environment under study. The institutional organization and professionals’ appreciation of the indigenous biological body are decisive to provision of care under the streets social code perspective. Professionals’ concepts evidence ethnocentrism in healthcare. Workers, however, try to adopt a relativized view vis-à-vis indigenous people at CASAI.

The work process and care production in a Brazilian indigenous health service / Proceso de trabajo y producción de la atención en una institución brasileña de salud indígena / Processo de trabalho e produção do cuidado em um serviço de saúde indígena no Brasil

Objective: To understand the constitutive elements of the work process and care production in an Indigenous Health Support Service. Methods: Case study. Systematic observation and semi-structured interviews were conducted in January and February of 2012. The participants were 10 nursing professionals of an Indigenous Health Support Center, located in Mato Grosso do Sul state, Brazil. The work process was used as a conceptual and analytical category. Results: Through interpretative analysis, the data were organized into three categories. The results showed that care production was focused on procedures and guided by rigid institutional rules and bureaucracy. The prioritization of institutional rules and procedures was detrimental to the provision of person-centered care. Conclusion: The temporary employment contracts and rigid bureaucratic organization generated a tense work environment. These aspects do not maximize the efforts of the nursing staff to provide person-centered care.

Objetivo: Comprender los elementos constitutivos del proceso de trabajo y la producción de la atención en una institución de apoyo a la salud indígena. Métodos: Estudio de caso realizado en una casa de apoyo de salud indígena, en Mato Grosso do Sul, Brasil. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas y la observación sistemática con 10 profesionales de enfermería. Se realizó el análisis temático, utilizando el proceso de trabajo como referencial teórico. Resultados: Emergieron tres categorías: la atención se centra en procedimientos técnicos y es guiada por burocracia y normas institucionales; hay una priorización de las normas; y procedimientos institucionales a expensas de la atención centrada en el sujeto. Conclusiones: El contrato de trabajo temporal y la organización burocrática producen un ambiente tenso en el trabajo, lo que no potencializa los esfuerzos del personal de enfermería en prestar una atención centrada al indígena.

Objetivo: Compreender os elementos constitutivos do processo de trabalho e a produção do cuidado em uma instituição de apoio à saúde indígena. Métodos: Estudo de caso. Procedeu-se observação sistemática e entrevistas semiestruturadas com 10 profissionais de enfermagem de fevereiro a janeiro de 2012 em uma Casa de Apoio à Saúde do Índio, Mato Grosso do Sul, Brasil. Realizou-se análise interpretativa, utilizando processo de trabalho como categoria conceitual e analítica. Resultados: Obteve-se três categorias. A produção do cuidado tem como foco procedimentos técnicos e normas institucionais rígidas. Há priorização de regras institucionais e procedimentos em detrimento do cuidado singularizado. Conclusões: O vínculo empregatício por contrato temporário e a organização burocrática geram um clima tenso de trabalho. Tais aspectos não potencializam os esforços dos trabalhadores em prestar o cuidado centrado na pessoa.

Nursing work in an indigenous support institution / El trabajo de enfermería en una institución para apoyar indígena / O trabalho de enfermagem em uma instituição de apoio ao indígena

This descriptive and qualitative study aimed to analyze the process of nursing work in an institution of Indigenous health attention. The investigation was developed at Support House to Indians in Mato Grosso do Sul State, Brazil. During the data collection step, observation of the process of working was performed; as well field journal was used in order to register the observations. Also, semi structured interviews were done with ten nursing workers. The data were analyzed using thematic content analysis from the theoretical perspective of work process in health care. We identified two thematic categories: relational tools needed in the care of the Indigenous people; schedule and registration as the central element of the production process of care. The workers reported the importance to use the soft technology to take care. However, there are elements of process of work, as scheduling, institutional norms, and the logic of biomedical model which interpose into the care.

Este estudio descriptivo y cualitativo objetivó analizar el proceso de trabajo de enfermería de una institución de atención a la salud indígena. La investigación se desarrolló en una Casa de Apoyo de Salud Indígena del Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Se utilizaron la observación, diario de campo y entrevistas semiestructuradas como técnicas de recolección de los datos. Participaron diez trabajadores. Se utilizó análisis de contenido para analizar los datos desde la perspectiva teórica del proceso de trabajo en salud. El marco teórico para el análisis fue el proceso de trabajo en salud en su micro-política, resultando en dos categorías: herramientas relacionales necesarias en el proceso de cuidar del indígena; "programación" y registro como elemento central del proceso de producción del cuidado. Los trabajadores informaron la necesidad de utilizar tecnologías ligeras para el cuidado. Sin embargo, existen elementos de trabajo, como programación, normas institucionales y la lógica del modelo biomédico se interpone al cuidado.

Trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar o processo de trabalho da enfermagem em uma instituição indígena. O cenário estudado foi uma Casa de Apoio à Saúde do Índio de Mato Grosso do Sul, Brasil. Realizou-se observação do processo de trabalho, registradas em diário de campo e entrevistas semiestruturadas com dez trabalhadores de enfermagem. Para análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo temática, na perspectiva teórica do processo de trabalho em saúde. Identificaram-se duas categorias temáticas: ferramentas relacionais necessárias no processo de cuidar do indígena; agendamento e registro como elementos centrais do processo de produção do cuidado. Os trabalhadores relataram a importância das tecnologias leves para o cuidado. Entretanto, no processo de trabalho há elementos como agendamento, normas institucionais e a lógica biomédica interpõe-se ao cuidado.

Características do processo de trabalho em uma casa de apoio à saúde do índio / Characteristics of the work process in a health support center for the indian

A prática do cuidado em saúde pode ser considerada como trabalho, cujo objeto de intervenção é o homem e coletividade. No cuidado ao indígena, o processo de trabalho apresenta peculiaridades devido ao contexto sociocultural. Assim, objetivou-se caracterizar a organização do processo de trabalho em saúde em uma instituição de apoio à saúde indígena por meio do Fluxograma Analisador. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, modalidade estudo de caso. A pesquisa foi realizada em uma Casa de Apoio à Saúde do Índio, no Mato Grosso do Sul, Brasil. Utilizou-se como referência teórica, conceitos de processo de trabalho e como técnicas de coleta de dados, a observação sistemática não participante e análise documental. A observação foi orientada pelo Fluxograma Analisador e as informações foram analisadas e organizadas nos seguintes tópicos: entrada do indígena; recepção do indígena; decisão da classificação: paciente Casa de Apoio à Saúde do Índio ou paciente em trânsito; cardápio: do apoio logístico ao acompanhamento dos indígenas; saída do indígena. Considerou-se que há um processo de trabalho centrado em procedimentos, comum cardápio de intervenções peculiar, mas com pouca operacionalização da atenção diferenciada. Recomenda-se maior utilização de tecnologias relacionais com vistas ao cuidado centrado no indígena

The attention of health can be considered as a work. The intervention object is the human being and the community. In the attention of Indigenous health, the process of work is peculiar due to socio cultural context. This way, this qualitative study aimed to characterize the working process ofhealth in an institution, which gives support to Indigenous people, through the Flow Diagram Analyzer. The research was done at a Health Support Center to Indians, in Mato Grosso do Sul State, Brazil. Ten nursing professionals participated at the investigation. The working process was used as a theoretical reference. As data collection techniques, the non-participant systematic observation and the document analysis were used. The Flow Diagram Analyzer guided the observation. The results were analyzed by the technique of the thematic content analysis and organized into the following topics: entrance of Indigenous person, reception of Indigenous person; decision of classification: HSCI patient or patient in transit; menu: from logistical support to the Indigenous follow up; the exit of the Indigenous person. It was concluded that there is a working process centered in procedures and a unique menu of interventions, but with a weak implementation of singularized attention. The relational technologies are important to provide the care according the Indigenous needs

Cuidado coletivo na atenção primária em saúde: concepções de graduandos de enfermagem / Collective care in primary health care: conceptions among undergraduate nursing students / Cuidado colectivo en la atención primaria en salud: concepciones de estudiantes de enfermería

Este estudo objetivou analisar concepções de graduandos de enfermagem sobre o cuidado coletivo na atenção primária em saúde. Trata-se de um estudo de caso, com enfoque qualitativo e descritivo. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2010, por meio de grupos focais com 11 graduandos de enfermagem de uma universidade pública do Estado de São Paulo. A análise dos resultados fundamentou-se na técnica de análise de conteúdo temático-categorial e destacou quatro categorias: o cuidado integral e a superação do modelo preventivista; a saúde da família é a grande sacada do Sistema Único de Saúde; a saúde da família possibilita a aproximação do contexto de vida e saúde da população; grupos educativos e vigilância em saúde caracterizam o cuidado coletivo. Concluiu-se que o processo de formação está propiciando a formulação de conceitos críticos sobre cuidado coletivo na atenção primária, porém, há necessidade de superação de perspectivas idealizadas.

This qualitative case study examined under graduate nursing students’ conceptions of collective care in primary health care. Data were collected in November 2010 through focus groups of 11 nursing students at a public university in São Paulo State, Brazil. The data was analyzed using theme/category content analysis. The analysis revealed four categories: comprehensive health care and going beyond the preventive model; family health is the key insight informing the Unified Health System; family health makes possible an approximation to the neighborhood context of life and health; and educational groups and health surveillance are characteristic of collective care. It was concluded that nursing training is fostering the formulation of critical concepts of collective care in primary health care, although there is a need to surmount idealistic outlooks.

Este estudio tuvo como objetivo analizar concepciones de estudiantes de enfermería sobre el cuidado colectivo en la atención primaria en salud. Se trata de un estudio de caso, de enfoque cualitativo y descriptivo. La recolección de datos ocurrió en noviembre de 2010 mediante grupos focales con 11 estudiantes de enfermería de una universidad pública del Estado de São Paulo, Brasil. El análisis de los datos fue fundamentado en la técnica de análisis temática y demostró cuatro categorias: el cuidado integral y la superación del modelo preventivista; la salud de la familia es la gran revelación del Sistema Único de Salud; la salud de la familia posibilita la aproximación de las condiciones de vida y de salud de la población; grupos educativos y vigilancia en salud definen el cuidado colectivo. Se concluye que el proceso de formación está propiciando conceptos críticos acerca del cuidado colectivo en la atención primária, pero es necesario superar perspectivas idealizadas.

Microbiota aérea em centro cirúrgico: contribuições da enfermagem no controle de infecção hospitalar / Microorganisms in the air from the surgical center: contributions of nursing in the hospital infection control

Nos últimos anos, o ar tem recebido uma atenção especial por parte dos pesquisadores, por conter partículas químicas, físicas ou biológicas que podem pôr em risco a vida das pessoas. A infecção hospitalar (IH) é um problema de saúde pública e estudos relatam que a contaminação dos sistemas de ar condicionado tem sido uma importante fonte de distribuição de microrganismos. Frente a isso, buscaram-se analisar através de uma revisão integrativa, estudos sobre a qualidade do ar dos centros cirúrgicos (CC) e sua relação com IH. Para tanto, perguntou-se: Como está a qualidade do ar nos CC? Essa qualidade tem influenciado a incidência de IH? Assim, os objetivos deste estudo foram caracterizar as publicações produzidas sobre a IH no CC; sintetizar as informações mais relevantes e identificar a contribuição da enfermagem no controle da IH no CC. O levantamento bibliográfico foi realizado via internet, utilizando as palavras-chave: "centro" + "cirúrgico"+ "ar"+ "infecção" + "hospitalar", encontrando-se 09 referências, após os critérios de exclusão e inclusão. No Brasil, há uma crescente preocupação em relação à qualidade do ar, mas são poucos os estudos realizados sobre esse contexto, especialmente em relação às publicações de enfermagem. Esta revisão mostrou uma trajetória em relação ao ambiente aéreo e traz considerações importantes a respeito do controle do ar. Conclui-se que, quando controlado todos os mecanismos de intervenção do ar pode-se prevenir surtos de IH e contribuir na diminuição da estadia hospitalar, custos e melhora na qualidade de vida.

Currently, the air has received special attention from researchers, because contain chemical, physical or biological particles that could endanger people's lives. The hospital infection (HI) is a public health problem and studies report that the contamination of air conditioning has been an important source of distribution of microrganisms. Due to this fact, we have analyzed through an integrative review of studies on air quality of surgical centers (SC) and its relationship to HI. Then, we ask: How is the air quality in SC? This quality has influenced the incidenceof HI? The objectives of this study were to characterize the publications produced on HI in SC; synthesize the most relevant information and identify the contribution of nursing to control HI at SC. The bibliographic research was conducted in internet using the keywords "heart", "surgical", "air", "infection", "hospital". It was found 09 references, after the inclusion and exclusion criteria. In Brazil, there is growing concern about air quality, but there are few studies of this context, especially in relation to nursing publications. This review showed a trend towards the environment air and brings important considerations about the control of the air. We conclude that, after controlling all the mechanisms of action of the air can prevent outbreaks of hospital infection and contribute to decreasing the hospital stay, costs, and improved quality of life.